PRF （富血小板纖維蛋白）相對于PRP（富血小板血漿）的優(yōu)勢

發(fā)布時間：

2019-07-18

概要：

PRF即富血小板纖維蛋白目前已廣泛應(yīng)用于口腔科、頜面外科、骨科、整形外科等，以往主要制備成膜狀，用于創(chuàng)面的修復(fù)，現(xiàn)有學(xué)者研究將制備出的PRF凝膠與自體脂肪顆粒按一定比例混合，應(yīng)用于自體脂肪隆胸等自體脂肪移植術(shù)中，提高自體脂肪的成活率。

PRF （富血小板纖維蛋白）

PRF即富血小板纖維蛋白，是platelet-rich fibrin的簡寫。在2001年由法國科學(xué)家Choukroun等人發(fā)現(xiàn)，是繼富血小板血漿后第二代血小板濃縮制品，被定義為一個自體的白細(xì)胞和富血小板纖維生物材料。

中文名富血小板纖維蛋白外文名platelet-rich fibrin 簡寫PRF

制備方法

1.靜脈抽血液10ml，置于無抗凝血酶的無菌試管中。

2.立即將試管以3000r/min離心10min。

3.靜置后，血液樣本可分為3層，在位于底層的紅細(xì)胞碎片和位于頂層的淡黃色澄清液體血小板血漿之間，取出中間層的淡黃色凝膠，即為富血小板纖維蛋白。

4.棄上清，去除凝膠狀物底部的紅細(xì)胞部分，獲得初級的PRF凝膠，再將其靜置于干燥消毒的容器內(nèi)10min，使其自然收縮并釋放其內(nèi)的血清，或用無菌紗布吸附血清，同時經(jīng)擠壓塑形制備出具有一定形態(tài)、彈性及韌性的富血小板纖維蛋白膜。

PRF用途

目前已廣泛應(yīng)用于口腔科、頜面外科、骨科、整形外科等，以往主要制備成膜狀，用于創(chuàng)面的修復(fù)，現(xiàn)有學(xué)者研究將制備出的PRF凝膠與自體脂肪顆粒按一定比例混合，應(yīng)用于自體脂肪隆胸等自體脂肪移植術(shù)中，提高自體脂肪的成活率。

相對于PRP（富血小板血漿）的優(yōu)勢

1.相對于PRP，PRF的制備過程中未使用任何外源性添加物，避免了免疫排斥反應(yīng)、交叉感染現(xiàn)象以及凝血功能障礙出現(xiàn)的風(fēng)險，且其制備技術(shù)簡化，為一步離心，僅需在取血入離心管后迅速將其低速離心，玻璃離心管中的硅元素促成了血小板激活與纖維蛋白的生理性聚合，開啟了生理凝血過程的模擬而收集到天然凝血塊。

2.從超微結(jié)構(gòu)來看，發(fā)現(xiàn)纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的構(gòu)象不同是兩者相區(qū)別的主要結(jié)構(gòu)特征，它們在密度及類型兩方面存在明顯區(qū)別。纖維蛋白的密度由其原料纖維蛋白原的數(shù)量決定，其類型取決于凝血酶總量與聚合速度，在傳統(tǒng)PRP的制備過程中，未聚合的纖維蛋白原因溶解于PPP而直接被棄掉，因此在第三步加入凝血酶促凝血時，纖維蛋白原含量已大大降低，使聚合后的纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的密度遠低于生理血凝塊，由于外源性添加劑的作用，高凝血酶濃度使得纖維蛋白原的聚合速度遠高于生理反應(yīng)，形成的纖維蛋白網(wǎng)由四分子纖維蛋白原聚合形成，僵硬而缺乏彈性，不利于網(wǎng)羅細(xì)胞因子及促進細(xì)胞遷移。因此PRF纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的成熟度優(yōu)于PRP，與生理狀態(tài)更加接近。

3.PRF與傳統(tǒng)PRP制品的細(xì)胞因子釋放模式亦不相同，PRP制品由于外源性添加劑的參與，瞬間激活了PRP中的血小板，并且激活后釋放的細(xì)胞因子亦有起加速血小板激活作用的細(xì)胞因子，故其細(xì)胞因子的釋放在加入外源性添加劑的時點附近出現(xiàn)集中即使用后愈合期的早期階段，而后期的釋放較少，細(xì)胞因子的釋放并不均衡及持久。而由于PRF的結(jié)構(gòu)優(yōu)勢，使得細(xì)胞因子可以相對持久的釋放，更大限度地滿足了臨床需求。

4.雖然PRF及部分含白細(xì)胞的PRP產(chǎn)品能夠提供一定的免疫與抗感染功能，為組織再生與創(chuàng)口愈合提供了諸多優(yōu)勢，但對比兩者的結(jié)構(gòu)與性能，PRF接近生理狀態(tài)的特點使其能夠更好地發(fā)揮血小板濃縮物促進組織再生的生物學(xué)性能。

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